Le Cercle National des Bénévoles

Civilité *

Prénom *

Nom *

Date de naissance *

Téléversez votre photo d'identité au format JPG (taille maximale : 5 Mo) *

Glisser-déposer les fichiers ici ou parcourir

Adresse *

Code postal *

Ville *

Pays *

Téléphone fixe

Téléphone mobile

Courriel

Comment allez-vous régler votre cotisation (25€ minimum) ? *

Précisez la date de votre paiement ? *

Veuillez sélectionner le nom de votre banque *

Si vous êtes client d'une autre banque, merci de préciser son nom ci-dessous.

Délégué

Êtes vous délégué du Cercle National des Bénévoles ? *

Si OUI, quelle est votre zone de délégation ? (précision la région où le département)

Si NON, seriez-vous intéressé(e) pour devenir délégué (proposition réservé aux adhérents) ?

Dans quel département ?

Dictinctions

Êtes-vous déjà titulaire du Mérite Bénévole et à quel échelon ? *

En quelle année avez-vous reçu(e) cette distinction (4 chiffres AAAA) ?

Si vous n'avez pas le Mérite Bénévole malgré plusieurs années de Bénévolat, n'hésitez pas à en faire la demande.
La démarche est gratuite.
Il vous suffit de remplir un formulaire en ligne et un jury statuera.
Ouvrez le formulaire en cliquant ICI
N'hésitez pas à nous contacter par mail en cliquant ICI

Captcha *

Conformément au RGPD, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au Délégué à la protection des données (DPO) représenté par le Président en exercice par mail en cliquant ICI

	Civilité * Prénom * Nom * Date de naissance * Téléversez votre photo d'identité au format JPG (taille maximale : 5 Mo) * × Glisser-déposer les fichiers ici ou parcourir Adresse * Code postal * Ville * Pays * Téléphone fixe Téléphone mobile Courriel Comment allez-vous régler votre cotisation (25€ minimum) ? * Précisez la date de votre paiement ? * Veuillez sélectionner le nom de votre banque * Si vous êtes client d'une autre banque, merci de préciser son nom ci-dessous. Délégué Êtes vous délégué du Cercle National des Bénévoles ? * Si OUI, quelle est votre zone de délégation ? (précision la région où le département) Si NON, seriez-vous intéressé(e) pour devenir délégué (proposition réservé aux adhérents) ? Dans quel département ? Dictinctions Êtes-vous déjà titulaire du Mérite Bénévole et à quel échelon ? * En quelle année avez-vous reçu(e) cette distinction (4 chiffres AAAA) ? Si vous n'avez pas le Mérite Bénévole malgré plusieurs années de Bénévolat, n'hésitez pas à en faire la demande. La démarche est gratuite. Il vous suffit de remplir un formulaire en ligne et un jury statuera. Ouvrez le formulaire en cliquant ICI N'hésitez pas à nous contacter par mail en cliquant ICI Captcha * Conformément au RGPD, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au Délégué à la protection des données (DPO) représenté par le Président en exercice par mail en cliquant ICI Name